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性別 男性 女性
生年月日 年 月 日
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現住所
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現在ビザを持っていますか？ 持っていない 持っている
取得予定のビザ 留学ビザ ワーキングホリデービザ 配偶者ビザ 就労ビザ 短期滞在ビザ その他 わからない
持っているビザ 留学ビザ ワーキングホリデービザ 配偶者ビザ 就労ビザ 短期滞在ビザ その他 わからない
今まで日本に来たことがありますか？ ない ある
入国歴のある方は、以下の欄からご選択ください。
入国時のビザ 留学ビザ ワーキングホリデービザ 配偶者ビザ 就労ビザ 短期滞在ビザ その他 わからない
どのくらい学習したいですか？ 1か月 3か月 6か月 1年以上 その他
いつから学習したいですか？ 年 月 日 から
興味のあるコースなど
今まで日本語を学習したことがありますか？ ない ある
学習歴のある方は、以下にもご入力ください。
教育機関名
学習期間 年 ヵ月
学習頻度 週 時間程度
日本語レベル 初心者 初級 中級 上級
最終学歴 大学院卒 大学卒 高校卒 その他
＊学校が手配する宿泊施設は、数に限りがあります。空室状況については、お問い合わせください。
手配の希望 自分で手配 学校に手配を希望
希望するタイプ 学校寮
希望するタイプ 男性用サービスフラット マンスリーアパート ホームステイ
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